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Buscador de Imágenes Médicas |
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Suplemento en abierto de Journal of Child Neurology |
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Genètica de la Malaltia d'Alzheimer |
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El Dr. Perez-Tur investigador de l'Institut de Biomedicina de València, que pertany al Consejo Superior de Investigaciones científicas presenta una completa actualització molt ben il·lustrada.Ací podeu accedir. Bravo, Jordi!! |
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POR UN USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO” |
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Plan Estratégico de Política Farmacéutica para el Sistema Nacional de Salud Español. PDF. |
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Sindicacion del Boletin de la SVN |
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Foramen Oval Permeable e Ictus
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La mitoxantrona en la Esclerosis Multiple: Nuevos datos.
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| Enviado por redaccion el Monday, September 22 @ 10:29:26 CEST (leído: 2401 veces - hits: 0) |
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Los casos de Leucemia Aguda relacionada con los inhibidores de la topoisomerasa II del ADN, tal como la mitoxantrona se conocen desde hace tiempo y se relacionan con pacientes tratadis poor procesos malignos. Sin embargo desde la aprobación por la FDA de la mitoxantrona para el tratamiento de formas agresivas de esclerosis múltiple, tambien se han publicado casos de esta complicación en pacientes con esta entidad.
Un equipo de neurologos del Hospital General Uiversitario de la FE han publicado en el numero de Agosto de 2008 de la revista neurology una nota clínica informando de la aparicion de 4 casos de Leucemia promielocítica aguda entre 142 pacientes con esclerosis multiple tratados segun el esquema apobado.
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Epidemiologia de la Hemorragia subaracnoidea
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| Enviado por redaccion el Monday, September 22 @ 10:02:19 CEST (leído: 2586 veces - hits: 0) |
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Un equipo de neurologos del Hospital Universitario de la Fe han publicado en el número de Junio de 2008 de Revista de Neurologia un original donde analizan el manejo de esta condición durante un periodo de 8 años en el Hospital.
La hemorragia subaracnoidea (HSA) espontánea es una emergencia neurológica. La causa más frecuente es la rotura de un aneurisma intracraneal, si bien las hemorragias no aneurismáticas ocurren en un 20-30% y tienen mejor pronóstico. la mortalidad varía notablemente dependiendo del tratamiento utilizado, de las infraestructuras sanitarias disponibles y, posiblemente, de las características específicas de presentación de esta patología en cada región. En un estudio que abarcó varios países de Europa y China, la mortalidad intrahospitalaria varió entre el 23 y el 51%.
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El nuevo presidente de la SVN pide neurólogos de guardia en todos los centros
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| Enviado por redaccion el Tuesday, August 05 @ 18:55:23 CEST (leído: 1559 veces - hits: 0) |
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El nuevo presidente de la Sociedad Valenciana de Neurología (SVN), Lamberto Landete, quien ha tomado el relevo del facultativo Jaume Morera, se ha propuesto, como algunos de sus ejes dentro de su mandato, el de ahondar en la creación de una red de hospitales con presencia de neurólogos de guardia, con el objetivo de desarrollar con garantías el programa de asistencia a los pacientes con ictus, según informaron fuentes de la entidad.
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Costes de la atencion a los pacientes con epilepsia resistentes a la medicación
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| Enviado por redaccion el Saturday, August 02 @ 11:48:05 CEST (leído: 1131 veces - hits: 0) |
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Se ha publicado recientemente ( Julio de 2008) un estudio acerca de los costes sanitarios o no de la atención a los pacientes adultos con epilepsia farmacorresistente en el contexto expañol. El estudio en el que han participado varios grupos españoles y coordinado por el Dr Jerónimo Sancho del Departmento de Neurologiadel Hospital General Universitario de Valencia.
Los costes anuales medios ascienden a 6838 euros de los cuales casi 5000 corresponden a gastos sanitarios directos. |
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Nuevas Guías para el manejo del Ictus y AIT en la fase aguda en UK
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| Enviado por redaccion el Saturday, July 26 @ 18:30:06 CEST (leído: 1141 veces - hits: 0) |
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El NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence) ha publicado en julio sus guías The diagnosis and acute management of stroke and transient ischaemic attacks en las que recomienda la rápida atención de estas patologias en unidades de ictus especializadas. Las recomendaciones son contundentes y llaman la atención dado el caracter restrictivo que suele adoptar este organismo en sus recomendaciones.
El documento, excelente, se acompaña de un una herramienta que permite realizar un análisis de los costes que implica la aplicación de esta directiva.
De forma casi simultánea el Royal College of Physicians (RCP) ha publicado sus guías National clinical guidelines for stroke que cubren no solo la atención en la fase aguda sino todos los aspectos relacionados con el cuidado a este tip de patología.
Las dos guías constituyen un espaldarazo para el grupo de neurólogos valencianos que llevan postulando estas políticas, a base de un gran esfuerzo personal que no es siempre reconocido,.
PLAN DE ASISTENCIA AL ICTUS-COMUNIDAD VALENCIANA (PASI-CV). |
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Nueva enfermedad por priones descrita en USA
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| Enviado por redaccion el Saturday, July 12 @ 21:42:06 CEST (leído: 1253 veces - hits: 0) |
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En un articulo publicado en el número de Junio de 2008 las revista Annals of Neurology publica un artículo en el que investigadores del Institute of Pathology, Case Western Reserve University, Cleveland nos informan de una nueva enfermedad, caracterizada por demencia ráidamente progresiva, asociada con una forma anormal de la proteina priónica PrP. Los 11 sujetos, con una edad media de 62 años, presentaron una cuadro demenciante que les llevo al fallecimiento en una media de 20 meses. Seis de los casos descritos en el artículo corresponden a pacientes pertenecientes a familias con historia de demencia, lo que podría sugerir una causa genética. Sin embargo, estos enfermos no presentan mutaciones en sus genes PrP.
En la actualidad, los investigadores están llevando a cabo experimentos con ratones para determinar cómo se transmite la enfermedad. El Dr. Gambetti cree que no debe ser causa de alarma y que la enfermedad ocurre de forma natural y no por causas ambientales.
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AGONISTAS DOPAMINÉRGICOS ERGÓTICOS EN ENFERMEDAD DE PARKINSON: ACTUALIZACIÓN SOBRE EL RIESGO DE FIBROSIS VALVULAR CARDIACA
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| Enviado por redaccion el Saturday, June 28 @ 08:51:47 CEST (leído: 1421 veces - hits: 0) |
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Con fecha de 27 de Junio de 2009 la Agemed publica esta nota. La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) desea informar sobre nuevas advertencias y contraindicaciones de los derivados ergóticos con actividad dopaminérgica en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson: pergolida (Pharken®, Pergolida EFG), cabergolina (Sogilen®, Cabergolina EFG), bromocriptina (Parlodel®) y lisurida (Dopergin®), en relación con el riesgo de fibrosis valvular cardiaca.
Algunos de estos medicamentos (bromocriptina, cabergolina y lisurida) están también indicados para el tratamiento de trastornos hiperprolactinémicos e inhibición/supresión de la lactancia. Una de los medicamentos que contiene cabergolina (Dostinex®) tan solo dispone de estas últimas indicaciones, sin estar autorizado su uso en enfermedad de Parkinson.
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Pronostico de la Enfermedad de Alzheimer
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| Enviado por redaccion el Friday, June 20 @ 00:52:14 CEST (leído: 2545 veces - hits: 358) |
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Doctor, ¿Será muy largo, cuánto vivirá? Preguntas de este tipo por parte de los familiares del enfermo son frecuentes en las consultas tras comunicar el fatídico diagnóstico. Los médicos se escudan con respuestas generales de que es difícil precisar, que depende de muchos factores y recurren a que "la duración media de un enfermo de alzhéimer es de 8-10 años hasta que le sobreviene la muerte, si bien la variabilidad es muy grande (entre cuatro y 20 años)", según se entronizó 20 años atrás con base epidemiológica retrospectiva. Lo que está muy claro es que el alzhéimer aumenta el riesgo de muerte y reduce la expectativa de vida. A medida que la enfermedad se agrava, se va acercando el momento de la muerte.(El pronóstico de la enfermedad de AlzheimerPor el Dr. J. M. Martínez Lage)
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Natalizumab: Informe de seguridad en UK
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| Enviado por redaccion el Thursday, June 05 @ 16:55:16 CEST (leído: 1889 veces - hits: 0) |
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En el número de Junio de 2008 el boletin Drug Safety Update del Medicines and Healthcare products Regulatory Agency ( equivalente a las tarjetas amarillas en España)informa de los resultados de la monitorizacion de este anticuerpo monoclonal en UK, donde hasta la fecha unos 1000 pacientes con esclerosis múltiple son tratados con este producto. Hasta esta fecha se ha informado de 18 reacciones adversas incluyendo una con resultado fatal ( no se informa con más detalle pero se precisa que no se trata de una reaccion adversa de la que no se haya informado previamente).
Durante el preriodo de comercializacion del < a href = "http://www.infodoctor.org/www/natalizumab.htm">Natalizumab se ha informado del desarrollo de luecoencefalopatía multifocal progresiva, reacciones de hipersensibilidad e infecciones oportunistas. Otras riesgos detectados posteriormente son la hepatotoxicidad y el desarrollo de neoplasias tales como el melanoma.
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No se confirma la eficacia del Factor VII activado en la hemorragia cerebral
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| Enviado por redaccion el Saturday, May 17 @ 16:32:44 CEST (leído: 1676 veces - hits: 0) |
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En el número del 15 de mayo del NEJM se publica el artículo Efficacy and Safety of Recombinant Activated Factor VII for Acute Intracerebral Hemorrhage, en el que no se confirman los resultados previos acerca de la terapia hemostática para reducir el crecimiento del hematoma cerebral. La mortalidad y los resultados funcionales fueron similares en el grupo placebo y el control, a pesar de que en el grupo tratado el crecimiento del hematoma fue menor. |
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El Litio retrasa la progresión de la Esclerosis Lateral Amiotrófica
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| Enviado por redaccion el Friday, March 28 @ 21:04:24 CET (leído: 2247 veces - hits: 23) |
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Un grupo italiano de neurociencias de la Universidad de pisa ha publicado un artículo en la revista PNAS "Lithium delays progression of amyotrophic lateral sclerosis" en el que comunican unos resultados que ya han dado lugar al inicio de un estudio en fase III. La dosis utilizaa está, además, por debajo de la utilizada habitualmente en el trastorno bipolar con un objetivo de litemia entre 0.4–0.8 mEq/litro, o que se consigue, habitualmente, con dos dosis diarias de carbonato de litio. |
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Resultados positivos del Rituximab en la Esclerosis Múltiple. ¿Donde esta la fase III?
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| Enviado por redaccion el Saturday, February 16 @ 08:29:43 CET (leído: 2504 veces - hits: 324) |
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Rituximab es un anticuerpo monoclonal quimérico murino/humano indicado en el tratamiento de pacientes con linfoma. Rituximab se une específicamente al antígeno CD20. Este antígeno se expresa tanto en células B normales como en tumorales, pero no en células madre hematopoyéticas, células pro-B, células plasmáticas normales ni en otros tejidos normales. El dominio Fab de rituximab se une al antígeno CD20 en la superficie de los linfocitos B, mientras que el dominio Fc puede reclutar efectores de la respuesta inmune para mediar la lisis de las células B.
En el número de 14 de Febrero de 2008 del NEJN se publica un artículo donde se muestran los efectos positivos de este monoclonal en la esclerosis múltiple"B-Cell Depletion with Rituximab in Relapsing–Remitting Multiple Sclerosis", con UNA SOLA dosis de Rituximab se reducen las lesiones inflamatorias y los brotes durante 48 semanas. Unos resultados de este tipo nos llevan a la suposicion de que se ha puesto ya en marcha un estudio en fase III para dar pasos a la utilización de este monoclonal en la EM. Pues va a ser que no, que en clinicaltrials.gov no saben nada del asunto.
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Se Presenta la Biblioteca Virtual de la Conselleria de Sanitat
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| Enviado por redaccion el Monday, January 28 @ 18:40:55 CET (leído: 2408 veces - hits: 0) |
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Se ha puesto en marcha por parte de la Consellería de Sanitat la Biblioteca Virtual dirigida a los profesionales sanitarios. De momento tan sólo se puede acceder desde la intranet de los centros sanitarios y abarca publicaciones de tres editores: Elsevier ( ScienceDirect ), grupo editorial BMJ y la editorial Oxford University Press. En total casi 500 publicaciones.
A todas luces insuficiente si lo comparamos con nuestros vecinos, por ejemplo de la comunidad de Murcia ( disponen de acceso itinerante parcial y, por ejemplo acceden a Uptodate) , pero, sin lugar a dudas un primer paso que es bienvenido y que debe ser seguido de forma rápida por dar acceso itinerante ( desde el domicilio) y por una ampliacion de los materiales online.
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Sesion de Teleradiología Interhospitalaria
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| Enviado por redaccion el Saturday, January 26 @ 19:38:39 CET (leído: 2464 veces - hits: 0) |
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El Martes 22 de Enero tuvo lugar una sesión por videoconferencia entre el Hospital General Universitario de Alicante ( servicio de neurologia y servicio de neurroradiología) y el Hospital Vega Baja ( sección de neurología y servicio de radiología). En el transcurso de la sesión se discutieron tres casos de pacientes remitidos para la realización de angiografía desde el Hospital Vega Baja a Alicante, tras la discusión se tomaron diversas decisiones acerca del manejo de estos pacientes.
Se utilizó el sistema de videoconferencia estándar y presente en todos los hospitales de la red de la Agencia Valenciana de Salud. La velocidad de trasmisión de voz y video es buena, permitiendo la interacción entre las salas de ambos hospitales. Falta por desarrollar un sistema mejorado de visualización de las imagenes, pero se traa de un camino innovador y que, esperamos se repita. Nuestras Felicitaciones a los Drs Juan Carlos Vazquez y Luis Concepción y por la iniciativa. |
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Determinación de la Muerte Cerebral |
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Desigualdades en el Sistema Nacional de Salud |
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